Lajšanje bolečin

Načinov lajšanja bolečin je mnogo. Razdelimo jih lahko na medikamentne (z zdravili) in nemedikamentne (brez zdravil). Naštejmo samo nekaj nemedikamentnih: fizikalna terapija, delovna terapija, transkutana elektrostimulacija, magnetna terapija, stimulacija z laserjem, akupunktura, različne oblike masaž, hipnoza, t. i. biofeedback. Našteti načini lajšanja bolečin so primerni predvsem pri kroničnih bolečinah.

Občasne bolečine, ki trajajo krajši čas, ali pa tiste, ki se pojavljajo občasno, njihov vzrok pa je znan, lahko lajšamo sami z zdravili brez recepta.

Varna in učinkovita zdravila za lajšanje bolečin, ki so na voljo brez zdravniškega recepta v lekarnah, največkrat vsebujejo eno samo učinkovino (npr. paracetamol, ibuprofen, acetilsalicilno kislino, naproksen) ali pa kombinacijo več učinkovin v manjših odmerkih.

Slika: Tristopenjska lestvica za zdravljenje bolečin z zdravili (prirejeno po SZO)

Na prvi stopnji lajšamo blage bolečine s paracetamolom, acetilsalicilno kislino, ibuprofenom in drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Slednja so zaradi protivnetnega delovanja primerna predvsem za lajšanje tistih vrst bolečin, ki so posledica vnetja. Na drugi stopnji so šibki opioidi, ki jih po potrebi kombiniramo z neopioidi, na tretji stopnji pa so sredstva za lajšanje najhujših bolečin (npr. pri raku): močni opioidi, ki pa se lahko kombinirajo z neopioidi, to je z zdravili s prve stopnje.

Občasne bolečine, ki trajajo krajši čas, ali pa tiste, ki se pojavljajo občasno, njihov vzrok pa je znan, lahko lajšamo sami z zdravili brez recepta.

Gorazd Požlep, dr. med., specialist anesteziolog
Klinični oddelek za anesteziologijo in intenzivno terapijo operativnih strok,
Oddelek za terapijo bolečine, Klinični center, Ljubljana

Kako lajšati bolečine?

Občutek bolečin je subjektiven. Nekateri boleče občutijo že najmanjši bolečinski dražljaj, drugi (npr. sladkorni bolniki) imajo okvarjeno zaznavanje tega pomembnega bolezenskega znaka. Oceno bolečin otežuje dejstvo, da jih ni mogoče dokazati ali izmeriti z nobeno diagnostično napravo ali laboratorijsko preiskavo.

Zato si pomagamo z analogno bolečinsko lestvico VAS, kjer pomeni 0 odsotnost bolečin, 10 pa nevzdržne/neznosne bolečine.

Na tej lestvici bolečine v primeru gripe in prehlada zagotovo niso ocenjene zelo visoko, so pa nadležne in zato jih želimo lajšati. Če smo prepričani, da imamo prehlad ali gripo in če bolezen poteka brez večjih zapletov, si lahko z zdravili proti bolečinam in vročini pomagamo tudi sami. Tovrstne bolečine štejemo med tiste, katerih vzrok je znan in ki trajajo sorazmerno kratek čas. Zato ni strahu, da bi s samozdravljenjem zabrisali bolezenske znake. Zdravilo prve izbire pri tovrstnih težavah je paracetamol. Dovolj je učinkovit, obenem pa tudi varen, da ga lahko vzamemo po svoji presoji. Seveda moramo pri izbiri zdravila upoštevati tako lastnosti posameznika kot lastnosti zdravila. Paracetamol ne povzroča neželenih učinkov na prebavila (npr. ne povzroča težav z želodcem, okvar sluznice in posledičnih razjed), na ledvice in srce kot nekatera druga, močnejša zdravila proti bolečinam in vročini iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil (nesteroidnih antirevmatikov).

Blage ali zmerne bolečine pri glavobolu, zobobolu, menstruacijah, bolečinah v mišicah in sklepih in poškodbah si lahko lajšamo s paracetamolom, ki ga v lekarni dobimo kot zdravilo Lekadol^® tudi brez zdravniškega recepta.

Za lajšanje bolečin ob prehladu ali gripi pa je primerno zdravilo brez recepta Lekadol^® plus C, ki vsebuje proti protibolečinske učinkovine še vitamin C. Posebej pri prehladu in gripi je ta oblika zelo priporočljiva, saj si jo lahko pripravite v obliki toplega napitka.

Paracetamol (npr. Lekadol^® plus C) ne deluje samo protibolečinsko, ampak tudi učinkovito protivročinsko. Telesna temperatura se pri prehladu le redko zviša nad 38 ˚C, pri gripi pa pogosto.

Bolečine v gibalih pa lahko lajšamo tudi s telesno vadbo oziroma vajami, ki krepijo mišice in sklepe prizadetega predela (glejte Bolečine v rami, Bolečine v križu, Bolečine v kolku, kolenu ali gležnju, Bolečine v vratu).

Bolečine v zgornjem delu trebuha oziroma v predelu želodca in požiralnika pa običajno lajšamo z zdravili za zniževanje kislosti želodčne vsebine. Takšno zdravilo je Ranital^® S 150 mg, ki lahko dobite v lekarni brez recepta.

Boleče žrelo ali grlo pa lahko pomirimo ciljano z uporabo lokalnih protibolečinskih snovi (anestetikov), ki jih najdemo v določenih zdravilih v obliki pršila ali pastil (npr. pršilo Angal^®, pastile Angal^®). Ta zdravila pa vsebujejo tudi protimikrobno učinkovino, ki omeji okužbo, ki je vir bolečine.

Priporočamo

Lekadol^®, filmsko obložene tablete

Proti bolečinam in vročini

 

Lekadol^® Plus C, zrnca

Za pripravo toplega napitka pri gripi in prehladu