Diagnoza in zdravljenje depresije
Diagnoza
Prvi korak za ustrezno zdravljenje depresije je obisk pri zdravniku, saj lahko nekatere bolezni, kot so hujše okužbe, povzročijo podobne simptome kot depresija. Zdravnik s pregledom, pogovorom in laboratorijskimi izvidi izključi telesno bolezen.
Postavitev diagnoze temelji na prisotnosti in opredelitvi simptomov depresije. Zdravnik poizve, kdaj so se simptomi pojavili, koliko časa trajajo, kako resni so, ali so se pojavili že kdaj prej in, če so se, ali so bili zdravljeni in s čim. Zdravnika bo morda zanimalo, ali bolnik uživa alkohol ali droge in ali so prisotne misli o smrti in samomoru. Poleg tega bo bolnika povprašal po njegovih prejšnjih boleznih in zdravljenju, pozanimal se bo, ali je depresijo imel kdo od družinskih članov, ali je bila le-ta zdravljena, katera zdravila so bila predpisana in katera so bila učinkovita.
Po potrebi osebni zdravnik bolnika napoti na nadaljnje preglede k psihiatru ali psihologu.
Zdravljenje depresije
Za zdravljenje depresije je na voljo veliko zdravil (antidepresivi) in psihoterapevtskih tehnik, ki se uporabljajo za zdravljenje depresivnih motenj.
Pri nekaterih osebah z lažjimi oblikami bolezni bo morda zadostovala samo psihoterapija, čeprav so tudi za te oblike depresij antidepresivi učinkoviti. Osebam z zmerno hudimi in hudimi oblikami depresij najučinkoviteje pomagajo antidepresivi, pri večini pa se najbolje obnese kombinirano zdravljenje.
Z zdravili je mogoče relativno hitro doseči izboljšanje simptomov. Psihoterapija pa bolnikom pomaga, da se naučijo bolj učinkovitih načinov ravnanja in da se lažje spopadajo s težavami v življenju, vključno z depresijo.
Zdravljenje z rastlinskimi preparati
V ljudski medicini in zdravilstvu se že stoletja kot pomoč pri depresiji uporablja šentjanževka (Deprim®), vendar je učinkovita le pri blažjih oblikah depresij.
Zdravilo Deprim® je v lekarnah na voljo brez recepta. Pred uporabo natančno preberite navodilo! O tveganju in neželenih učinkih se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom.
Zdravila za zdravljenje depresije
Danes ima zdravnik na voljo številne antidepresive z različnimi mehanizmi učinkovanja. Med najpogosteje predpisovana zdravila za zdravljenje depresij sodijo t. i. selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI), npr. citalopram, sertralin, paroksetin in fluoksetin.
Zdravnik bo po pogovoru in postavitvi diagnoze presodil, kateri antidepresiv je najprimernejši. Pri večini ljudi so antidepresivi zelo učinkoviti.
Antidepresivna zdravila ne spreminjajo človekove osebnosti in ne povzročajo odvisnosti, zato so številni strahovi pred njihovo uporabo neutemeljeni.
Kako dolgo traja zdravljenje z antidepresivom?
Pomembno je, da bolnik zdravila jemlje tako dolgo, da začnejo učinkovati. Praviloma se prvi znaki izboljšanja pojavijo med 2. in 6. tednom jemanja.
Pogosto se dogaja, da bolnik prehitro preneha jemati zdravila:
- ker se neželeni učinki lahko pojavijo še pred opaznim učinkom antidepresiva,
- ker se počuti bolje, zato je prepričan, da zdravil ne potrebuje več
- ker meni, da mu zdravila sploh ne pomagajo.
Če predpisani odmerek ni učinkovit po redni, vsaj 8-tedenski uporabi, obstaja velika verjetnost, da ga bo zdravnik zvečal ali predpisal drugo zdravilo, ki bo morda bolj učinkovito. Včasih mora zdravnik preizkusiti različne antidepresive, preden najde najučinkovitejše zdravilo ali najučinkovitejšo kombinacijo zdravil.
Zdravljenje z antidepresivom običajno traja še vsaj 12 mesecev potem, ko že izzvenijo vsi simptomi depresije. Bolniki z bipolarno motnjo in bolniki s kronično ali ponavljajočo se depresijo bodo najverjetneje morali zdravila jemati dalj časa.
Za antidepresive velja, da jih ne smemo prenehati jemati naenkrat, temveč odmerek postopoma zmanjšujemo po zdravnikovih navodilih.
Antidepresiv je treba jemati tako dolgo, kot je predpisal zdravnik – tudi če se bolnik že počuti bolje – saj se bo tako zmanjšala verjetnost, da se mu bo depresija ponovila.
Na kaj morate biti pozorni ob jemanju antidepresiva?
Zdravila z antidepresivnim učinkom imajo večinoma le blage neželene učinke, ki se največkrat pojavijo ob začetku zdravljenja in sčasoma izzvenijo. Najpogosteje se pojavljajo: glavobol, vrtoglavica, slabost, občutek suhih ust, zaprtost, nemir in motnje spanja ter težave s spolnostjo.
Če jemljete antidepresivna zdravila, se o vseh nenavadnih reakcijah, izrazitih neželenih učinkih ali zmanjšani sposobnosti za delo posvetujte z zdravnikom.
Nekatera zdravila, ki so neškodljiva, če jih jemljemo sama, povzročajo v povezavi z drugimi zdravili hude in nevarne neželene učinke. To velja tudi za antidepresive, zato zdravnika in tudi zobozdravnika seznanite z zdravili, ki jih jemljete (tudi če ste jih dobili v prosti prodaji).
Učinek antidepresivov lahko zmanjšajo tudi snovi, ki povzročajo odvisnost (npr. alkohol in droge), zato se jim morate izogibati.
Občutek suhih ust lahko preprečite z uživanjem velike količine tekočine in s pogostim umivanjem zob. Nastajanje sline spodbuja tudi žvečenje.
Da preprečite zaprtost, uživajte hrano, bogato z balastnimi snovmi (žitarice, slive, sadje in zelenjava).
Da se izognete vrtoglavici, vstajajte počasi.
Psihoterapije
Depresivnim bolnikom pomagajo tudi številne oblike psihoterapij, npr. medosebna terapija in kognitivno-vedenjska terapija. Izvajamo jih šele potem, ko ob zdravljenju z zdravili simptomi depresije že izzvenijo ali se precej izboljšajo.
Bolniki v pogovoru s terapevtom spoznajo svoje težave in se jih naučijo reševati. “Vedenjski terapevti” bolnikom pomagajo spremeniti njihove negativne vzorce mišljenja in vedenja, ki so pripomogli k nastanku depresije ali pa so posledica depresije. Pomembno je, da se v terapijo vključijo tudi družinski člani.
