Probiotiki ali mlečno-kislinske bakterije

Mikrobiota

Poselitev prebavnega trakta z mikrobi in oblikovanje mikrobiote se začneta ob rojstvu, ko je novorojenec po bivanju v sterilnem okolju izpostavljen okolju, poseljenem z mikroorganizmi. Takoj po rojstvu je mikrobiota odvisna od načina poroda, mikroflore matere in okolja, nato pa ima na mikrobno poselitev in sestavo mikrobiote največji vpliv prehrana.

Po prvem življenjskem obdobju se črevesna mikrobiota dokončno izoblikuje in postane stabilna, spreminjati se začne ponovno v poznem življenjskem obdobju. Stabilno mikrobioto pa lahko porušijo neugodni zunanji in notranji dejavniki, kot so okužbe, zdravila, predvsem antibiotiki, kemoterapije, obsevanja in tudi stres, ki je pogosto povezan z nerednim in neuravnoteženim prehranjevanjem. Posledice so lahko dramatične, saj se spremeni delovanje mikrobiote in s tem tudi prebavnega trakta.

Mikrobnih celic, ki živijo v in na našem telesu, je 10-krat več, kot je vseh celic, ki sestavljajo naše telo. Največ jih prebiva v črevesju, ki je največji organ človeškega telesa. Poseljuje ga sto tisoč milijard bakterij, črevesno mikrobioto, ki predstavlja kilogram do dva človeške teže, pa sestavlja več kot 500 različnih vrst bakterij. Večina je »dobrih« bakterij, ki nas ščitijo pred škodljivimi vsiljivci, učijo in spodbujajo naš imunski sistem ter nam pomagajo pri razgradnji hrane in s tem pridobivanju hranil. Odkrili smo, da se lahko bakterije s pomočjo različnih snovi in molekul, ki jih izločajo, sporazumevajo med seboj in tudi z našimi celicami. Tako na primer lahko prišepnejo celicam imunskega sistema, kako naj se v različnih situacijah odzovejo, ali pa črevesnim celicam, naj izločajo več sluzi, ki jih ščiti. Poleg tega koristne bakterije s prekrivanjem površine naših prebavil preprečujejo pripenjanje patogenih bakterij, ki zaidejo v prebavila, in jih z izločanjem protimikrobnih snovi uničujejo.

Kaj so probiotiki?

To so bakterije, ki jih uživamo zato, da nadomestimo dobre bakterije v porušenem mikrobnem ravnotežju prebavil in hitreje odstranimo tiste, ki nam lahko škodujejo (patogenci). S tem omogočimo ponovno vzpostavitev stabilne mikrobiote, ki nas ščiti in prispeva k normalnemu delovanju prebavnega trakta in odpornosti organizma. Kot probiotiki se na tržišču pojavljajo različni mikroorganizmi (poleg bakterij še nekatere kvasovke), daleč najbolj zastopane probiotične bakterije tako v živilih kot farmacevtskih pripravkih pa so predstavniki laktobacilov in bifidobakterij. To so naravni člani zdrave mikrobiote prebavil, ki hkrati veljajo za varne bakterije. A niso vsi laktobacili in bifidobakterije probiotiki. Probiotične bakterije (sevi) morajo imeti posebne lastnosti, da lahko v prebavnem traktu tekmujejo z zdravju škodljivimi bakterijami, razgrajujejo sestavine hrane, spodbujajo delovanje prebavil ali pomagajo pri krepitvi naravne odpornosti. Zmotno je mišljenje, da ima ena probiotična bakterija vse zgoraj naštete ugodne učinke. Bakterije se namreč med seboj razlikujejo. Lahko bi rekli, da so ene naredile šolo preventive, druge pa so izurjeni terapevti. Ene so uspešnejše pri borbi proti škodljivim bakterijam, druge pri spodbujanju delovanja prebavil, tretje pri spodbujanju in/ali uravnavanju imunskega sistema.

Šele z dokazanimi kliničnimi učinki lahko potrdimo hipotezo, da zaužite probiotične bakterije preživijo v prebavnem traktu, ga vsaj začasno naselijo, učinkujejo na sestavo in delovanje črevesne mikrobiote ali uravnavajo gostiteljev imunski sistem.

Kako izbirajo probiotične bakterije?

Ne glede na to, ali se probiotiki uporabljajo kot sestavine živil, prehranska dopolnila ali zdravila, morajo izpolnjevati osnovne zahteve: sev mora biti natančno taksonomsko opisan, varen, učinkovit in obstojen. Vendar pa se zdravila in preostali izdelki razlikujejo v zahtevah za pridobitev dovoljenja za promet in v kontroli proizvodnje teh izdelkov. Probiotična zdravila (npr. Linex® Forte) so za sedaj edini probiotiki, ki imajo sestavo probiotikov kontrolirano ves čas uporabe.

Zdravju koristni učinki probiotika morajo biti potrjeni v naključnih dvojno slepih, kontroliranih raziskavah na ciljnih skupinah ljudi. Iz povedanega je jasno, da je pred uporabo probiotik temeljito raziskan in preverjen. Zahteve so vsako leto ostrejše, zato so probiotiki predmet intenzivnih raziskav. Vse boljše poznavanje mehanizmov njihovega delovanja nakazuje možnost uspešne uporabe probiotikov tako v preventivi kot podpori zdravljenju različnih lažjih in tudi težjih bolezni, vključno z nekaterimi oblikami raka.

Prof. dr. Irena Rogelj Univerza v Ljubljani, Biotehniška fakulteta

Ali so pobiotiki tudi v obliki zdravil?

Večina probiotikov je v obliki jogurtov (mlečnih izdelkov) ali prehranskih dopolnil. Vendar pa sta na sloveskem trgu na voljo tudi dve probiotični zdravili Linex® (na trgu že od leta 1983) in Linex® forte (na trgu od leta 2009).

Kakšna je razlika med probiotičnim zdravilom in drugimi probiotičnimi izdelki?

Pridobitev dovoljenja za promet z zdravilom ali “registriracija” zdravila na Agenicji za promet z zdravili in medicinskimi pripomočki daje zagotovilo, da je izdelek varen, kakovosten in učinkovit. Pri izdelavi probiotičnega zdravila so uporabljeni enaki postopki in standardi, ki se sicer uporabljajo za proizvodnjo zdravil in to od začetka do konca roka uporabe. Tako ima izdelek stalno kontrolo proizvodnjo in sestavo.

Poleg tega so vse trditve o delovanju in učinkovitosti potrjene s strani omenjene Agencije.

Pred uporabo zdravil natančno preberite navodilo! O tveganju in neželenih učinkih se posvetujte z zdravnikom ali s farmacevtom.