Farmacevtske oblike za inhaliranje

Farmacevtske oblike za inhaliranjeTa navodila se nanašajo na zdravila za zdravljenje astme in kronične obstruktivne pljučne bolezni (KOPB).

Farmacevtske oblike za inhaliranje omogočajo dostavo zdravilne učinkovine neposredno v pljuča, s tem pa se bistveno zmanjša izpostavljenost drugih delov organizma zdravilu.

Inhalatorji (vdihovalniki) so različnih vrst, zato pravila za uporabo enega ne veljajo nujno za vsa podobna zdravila! Zdravila za inhaliranje se razlikujejo tako po zdravilnih učinkovinah, kot po lastnostih samega inhalatorja. Za zdravljenje kronične obstruktivne pljučne bolezni ali kroničnega bronhitisa velikokrat uporabljamo enaka zdravila kot za zdravljenje astme, vendar ne na enak način kot jih uporabljamo pri astmi.

Zdravila v inhalatorjih lahko lajšajo napad težke sape ali pa preprečujejo, da bi do poslabšanja sploh prišlo, zato ločimo olajševalce in preprečevalce:

Navodila za pravilno uporabo inhalatorjev:

1. Zdravila za lajšanje dušenja in težke sape (olajševalci)

Koledar - olajševalci
Če imate astmo, morate poleg olajševalcev nujno uporabljati tudi preprečevalce (če imate poslabšanja več kot enkrat tedensko). Jemanje samo olajševalcev je pri astmi lahko nevarno. Če je astma dobro zdravljena, je zelo verjetno, da olajševalcev sploh ne boste potrebovali. To pa ne velja za bolnike s KOPB. Pri zdravljenju te bolezni lahko olajševalce jemljete redno.

2. Zdravila za preprečevanje napadov (preprečevalci)

Koledar - preprečevalci
Preprečevalce morate jemati redno, vsak dan, ker je le tako mogoče preprečevati napade. Občasno jemanje preprečevalcev ali njihovo jemanje po potrebi je brez učinka! Tudi če se boste počutili bolje, ne smete prekiniti jemanja teh zdravil! Učinka zdravila ne boste opazili takoj, temveč po več tednih rednega jemanja. Enako velja za poslabšanje – tudi tega ne boste opazili takoj po prenehanju jemanja preprečevalca. Zaradi tega ne obupajte, če takoj ne opazite izboljšanja! Če menite, da je odmerek zdravila premajhen ali prevelik, se posvetuje z zdravnikom. Če zdravilo jemljete redno, pa kljub temu ni izboljšanja, je možno, da ga ne jemljete pravilno – v tem primeru povprašajte za nasvet.

Obe vrsti zdravil sta na voljo v dveh vrstah inhalatorjev. Način uporabe inhalatorjev je odvisen od tipa inhalatorja, zato preverite katerega vam je zdravnik predpisal.

Navodila za pravilno uporabo inhalatorjev

1. Pršila

Pršila z zdravili za lajšanje napadov (olajševalci)

Pršila z zdravili za lajšanje napadov
Odstranite pokrovček (zaporko) s pršila (slika 1).

Zdravilo pretresite (slika 2).



Pršila z zdravili za lajšanje napadov
Če zdravila niste uporabljali dlje časa, sprostite en odmerek v zrak (slika 3).



Pršila z zdravili za lajšanje napadov
Zdravilo postavite za širino dlani pred usta (če imate pri tem težave s koordinacijo, lahko ustnik vstavite v usta, tako da ga objamete z ustnicami, zobje naj bodo narazen).

Izdihnite ves zrak (slika 4).



Pršila z zdravili za lajšanje napadov
Odprite usta.

Sprožite ventil pršila in hkrati počasi in globoko vdihnite (slika 5).



Pršila z zdravili za lajšanje napadov
Zadržite dih, kolikor morete (najbolje vsaj 10 sekund) (slika 6).


Izdihnite.

Postopek po potrebi ponovite, vendar šele čez 30 sekund.

Majhnemu otroku (do 4 let) dajte zdravilo s pomočjo podaljška z masko. Po razpršitvi se zdravilo zadrži v podaljšku približno10 sekund, nato morate zdravilo razpršiti znova. Starejši otroci lahko uporabljajo podaljške za odrasle.

Za bolnike, ki imajo težave s koordinacijo, je jemanje z nastavki (glejte naslednjo stran) bistveno lažje. Enako velja za bolnike s hudimi poslabšanji.

Pršila z zdravili za preprečevanje napadov

Pršila z zdravili za preprečevanje napadov vedno uporabljajte z nastavki (t. i. bučami). S tem preprečujete pojav hripavosti in glivičnih okužb v ustni votlini. Hkrati zagotovite, da ustrezen odmerek zdravila doseže predele v pljučih, kjer mora delovati. Nekatera novejša zdravila lahko uporabljate tudi brez nastavka (glejte navodila proizvajalca).

Pršila z zdravili za preprečevanje napadov
Odstranite pokrovček pršila in pršilo pretresite (slika 1).

Vstavite ustnik pršila v nastavek (slika 2).


Vstavite ustnik buče v usta (oz. nastavek z masko na obraz).

Pršila z zdravili za preprečevanje napadov
Izdihnite ves zrak (če uporabljate nastavek z nepovratnim ventilom (Volumatic®), lahko izdihnete v ustnik, ker bo zrak zaradi posebno oblikovanega ventila šel mimo buče (slika 3).



Pršila z zdravili za preprečevanje napadov
Sprožite ventil na pršilu (samo enkrat, tudi če imate predpisana dva vpiha naenkrat) (slika 4).



Pršila z zdravili za preprečevanje napadov
Počasi in globoko vdihnite (po eni sprožitvi zdravila lahko vdihnete večkrat) (slika 5).



Pršila z zdravili za preprečevanje napadov
Ob vsakem vdihu zadržite dih približno 10 sekund (oz. kolikor dolgo zmorete) (slika 6).


Če imate predpisana dva vpiha, postopek ponovite, vendar šele čez 30 sekund.

Pršila z zdravili za preprečevanje napadov
Izperite usta in izpirek izpljunite! (tako boste zmanjšali pogostnost stranskih učinkov zdravil) (slika 7).



notextile.


Vzdrževanje pršila:
  • ustnik lahko obrišete z mokro krpo in ga nato osušite
  • za običajno nego zadošča brisanje ustnika s suhim papirnatim robcem
  • pršila ne potapljajte v vodo

Inhalatorji za suhe praške brez potisnega plina

(Diskus®, Handihaler®, Turbohaler®, Twisthaler®...)

Inhalatorji za suhe praške brez potisnega plina
Odstranite pokrovček (slika 1).

Aktivirajte inhalator po proizvajalčevih navodilih (aktivacija je različna za različna zdravila) (slika 2).


Po aktiviranju inhalatorja ne smete obračati, da pripravljenega odmerka zdravila ne bi stresli iz inhalatorja.

Inhalatorji za suhe praške brez potisnega plina
Izdihnite ves zrak (slika 3).



Inhalatorji za suhe praške brez potisnega plina
Namestite ustnik inhalatorja v usta in ga dobro zatesnite z ustnicami.

Vdihnite hitro in kolikor močno zmorete (prašek morate izsesati iz inhalatorja) (slika 4).



Inhalatorji za suhe praške brez potisnega plina
Zadržite dih približno 10 sekund oz. Kolikor zmorete (slika 5).


Izdihnite, vendar nikoli v inhalator (ker se prašek ne sme navlažiti).

Če imate predpisana dva vdiha, postopek ponovite, vendar pred tem počakajte 30 sekund.

Inhalatorji za suhe praške brez potisnega plina
Izperite usta in izpirek izpljunite (slika 6).


Inhalator zaprite s pokrovčkom in ga shranite na suhem mestu.

Vzdrževanje inhalatorja:
  • te vrste inhalatorja nikoli ne čistite z vodo, ker vsebina ne sme priti v stik z vlago! Če se vsebina navlaži, ga morate zavreči in uporabiti novega
  • ustnik brišite samo s suhim papirnatim robcem
notextile.
Pomembno je vedeti Vprašajte zdravnika, medicinsko sestro ali farmacevta, kateri inhalator morate uporabljati redno, katerega pa le ob poslabšanjih. Če pogosto potrebujete olajševalce, morate k zdravniku (velja za astmatike). Po uporabi preprečevalcev je zelo pomembno izpiranje ust. Da bi vam to prešlo v navado, lahko usta izpirate po uporabi vseh vdihovalnikov. Tako se zagotovo ne boste zmotili. Preprečevalce je treba jemati vsak dan ob približno enakem času, npr. zjutraj pred umivanjem zob. Tako jemanje preide v navado. Jemanje zdravil z vdihovanjem je zelo zahtevno, zato naj zdravnik, medicinska sestra ali farmacevt redno preverjajo, kako ta zdravila uporabljate. Tudi če jih jemljete že vrsto let, povprašajte za nasvet.

Slovarček uporabljenih izrazov:

aktivacija inhalatorja postopek, s katerim inhalator s suhimi praški pripravite za uporabo
buča (tudi nastavek ali podaljšek) naprava za jemanje zdravil v pršilih
inhalator ali vdihovalnik naprava, ki omogoča dostavo zdravil v pljuča
inhalator brez potisnega plina (za suha pršila) vrsta inhalatorja, iz katerega je treba zdravilo izsesati z močnim vdihom
pršilo vrsta inhalatorja s potisnim plinom zdravilo razprši v meglico, ki jo vdihnete
Literatura:
Pred uporabo zdravil natančno preberite navodilo! O tveganju in neželenih učinkih se posvetujte z zdravnikom ali s farmacevtom.