Farmacevtske oblike za peroralno uporabo

Najpogosteje zdravila zaužijemo skozi usta (peroralno = vnos skozi usta), saj je tak način najprimernejša in najprijaznejša pot za jemanje zdravil. Strokovnjaki za oblikovanje zdravil (farmacevtski tehnologi) so pripravili številne farmacevtske oblike za uživanje, kot so tablete, kapsule, kapljice in sirupi, zato da bi jih čim bolj prilagodili zahtevam in posebnostim posameznih bolnikov.

Najbolj razširjene farmacevtske oblike za peroralno uporabo so tablete in kapsule, ker omogočajo natančno odmerjanje, so zelo stabilne in jih je mogoče proizvajati industrijsko v velikih količinah.

Farmacevtske oblike za peroralno uporabo:

Navodila za uporabo:

Tablete

Tablete so trdne farmacevtske oblike, ki so sestavljene iz ene ali več zdravilnih učinkovin in pomožnih snovi. Razlikujejo se po videzu: so različnih barv in oblik, lahko so neobložene ali obložene. Obloge so narejene iz različnih snovi, npr. naravnih in sintetičnih smol, gumijev, želatine, sladkorjev … zato, da bi tableto laže pogoltnili, da prekrijemo neprijeten vonj in okus zdravilne učinkovine in izboljšamo stabilnost tablete pred neugodnimi vplivi vlage in zraka.

Kadar so tablete obložene z zelo tenko oblogo, jih imenujemo filmsko obložene tablete. Naloga obloge je lahko tudi prirejeno oziroma zakasnjeno sproščanje, zato obloženih tablet praviloma ne delimo, razen če so označene z zarezo.

Tablete so shranjene v vsebnikih, npr. steklenički ali plastenki z zaporko, pretisnem omotu (blistru), dvojnem traku (stripu) ali kolutu, in dodatno pakirane v škatlici, ki ščiti zdravilo pred neugodnimi vplivi med prevozom in uporabo. Na ovojnini so tudi osnovni podatki o zdravilu. Vsako zdravilo spremlja še listič s podatki o zdravilu in njegovi pravilni uporabi – navodilo za uporabo.

Tablete, ki jih morate pogoltniti cele, niso primerne za otroke niti za bolnike, ki imajo težave s požiranjem. Za te skupine bolnikov so primernejše tablete, ki v ustih hitro razpadejo (orodisperzibilne tablete), in tablete, ki jih raztopimo v vodi tik pred uporabo (šumeče tablete, tablete za peroralne raztopine, tablete za peroralne suspenzije).

Ko tableto zaužijete, se mora zdravilna učinkovina sprostiti iz farmacevtske oblike in raztopiti v želodčnem ali črevesnem soku, da bi lahko prehajala v kri in potovala do mesta delovanja. Govorimo o absorpciji zdravilne učinkovine in sistemskem delovanju zdravila. Glede na to, v katerem delu prebavne cevi se sprosti in absorbira zdravilna učinkovina in kako hitro se to dogaja, razlikujemo:

• Tablete s takojšnjim sproščanjem,
  ki hitro razpadejo in sprostijo zdravilno učinkovino. Namenjene so hitremu delovanju npr. lajšanju bolečin in jih praviloma moramo vzeti večkrat na dan.

• Tablete s prirejenim sproščanjem,
  iz katerih se učinkovina postopoma in nadzorovano sprošča, zato delujejo dolgotrajneje. Praviloma jih jemljemo enkrat ali dvakrat na dan. Posebna oblika so gastrorezistentne tablete, iz katerih se zdravilna učinkovina sprosti šele v tankem črevesu. Namen gastrorezistentne obloge je zaščita zdravilne učinkovine pred kislim želodčnim sokom, ki bi jo sicer razgradil in zdravilo ne bi bilo učinkovito. Taka obloga zmanjša neželene učinke zdravilne učinkovine na želodčno sluznico.

Nekatere tablete so oblikovane tako, da omogočajo sproščanje in absorbcijo zdravilne učinkovine na točno določenem mestu v ustih ali delujejo lokalno na ustno sluznico (*oralno*). Tablete za oralno uporabo v ustih so oblikovane kot podjezične tablete (uporabljajo se pod jezikom), bukalne tablete (uporabljajo se na sluznici lica), pastile, mehke pastile oz. stisnjene pastile (se raztopijo v ustih in tam delujejo) ...

Kapsule

Kapsule so trdne farmacevtske oblike s trdnimi ali mehkimi ovojnicami. Trde kapsule so sestavljene iz dveh cilindričnih delov in napolnjene z zdravilno učinkovino v obliki praška ali zrnc. Ovojnice kapsul so narejene iz želatine ali drugih snovi, ki se raztopijo v prebavnih sokovih. Mehke kapsule imajo debelejšo ovojnico iz enega dela in so napolnjene s tekočino. Kapsule s prirejenim sproščanjem, take so npr. gastrorezistentne kapsule, delujejo podobno kot tablete s prirejenim sproščanjem, in sicer omogočajo nadzorovano sproščanje zdravilne učinkovine v določenem delu prebavne cevi.

Peroralni praški

Peroralni praški so sestavljeni iz trdnih delcev predpisane stopnje razdrobljenosti in vsebujejo eno ali več zdravilnih učinkovin in pomožnih snovi. Pripravljamo jih večinoma v lekarni predvsem za otroke, kadar nimamo na voljo tablet ustrezne jakosti. Polnjeni so v papirnate kapsule ali vrečke.

Zrnca

Zrnca so zelo primerna za uporabo pri otrocih in bolnikih, ki imajo težave s požiranjem. Nekatera pogoltnemo cela: obložena zrnca, gastrorezistentna zrnca, zrnca s prirejenim sproščanjem; druga pa raztopimo v vodi: šumeča zrnca.

Tekoče peroralne farmacevtske oblike

Tekoče peroralne farmacevtske oblike so običajno raztopine, emulzije ali suspenzije in so primerne za otroke in bolnike, ki imajo težave s požiranjem. Peroralne raztopine, emulzije ali suspenzije in sirupe je treba odmerjati po žličkah ali mericah, peroralne kapljice pa po kapljicah. Sirupi so sladkega okusa in vsebujejo velik delež saharoze ali drugega sladila.

Navodila za pravilno uporabo farmacevtskih oblik za peroralno uporabo

Upoštevati morate vsa priporočila za varno jemanje zdravil, saj so sicer posledice za zdravje lahko zelo resne, ker zdravila vplivajo na delovanje celotnega organizma.

Tablete, kapsule, peroralni praški, zrnca

Tableto ali kapsulo vzemite iz primarne ovojnine!

Iz pretisnega omota izluščite tableto ali kapsulo s pritiskom na mehurček, nikakor pa ne režite alu folije, ker bi z ostrimi predmeti lahko poškodovali tablete ali kapsule.

Odpiranje stekleničk, ki imajo za otroke varnostno zaporko, lahko pomeni velik problem za starejše bolnike ali osebe z okrnjeno ročno spretnostjo. Njim lahko pomagamo tako, da zanje pripravimo tablete ali kapsule v osebni razdelilnik zdravil za enodnevno ali enotedensko uporabo. Pri tem moramo biti pozorni na obstojnost tablet ali kapsul proti vlagi in svetlobi. Tudi v tem primeru morate zdravilo shraniti nedosegljivo otrokom.

Tablete in kapsule pogoltnite vedno stoje ali sede z dovolj vode!

Za odrasle osebe in če ni omejitev, velja priporočilo, da je treba popiti vsaj 2 do 2,5 dl vode. Druge vrste pijač, kot so mineralne vode, čaji, sadni sokovi, mleko in kava, so neprimerne za jemanje zdravil, ker lahko spremenijo delovanje zdravila.

Šumeče tablete in tablete za pripravo peroralnih tekočin in suspenzij ter zrnca pred uporabo raztopite v kozarcu vode!

Pri šumečih tabletah pazite, da se bodo v celoti raztopile. Zrnca lahko pomešate v kašasto hrano, če je to dovoljeno.

Peroralne praške stresite na žlico ali v kozarec in dodajte nekaj tekočine!

Praškov nikoli ne stresajte direktno v usta, ker je zaradi fine uprašenosti možno neželeno inhaliranje v dihalne poti.

Kapljice, sirupi, suspenzije

Peroralne suspenzije pred uporabo dobro pretresite!

Praške in zrnca za peroralne raztopine, suspenzije in sirupe je treba pred uporabo pripraviti z ustrezno količino vode.

Praviloma jih pripravijo v lekarni, da ne bi prišlo do napačnega odmerjanja zdravila in zato da zagotovijo mikrobiološko neoporečnost pripravka z uporabo sterilne prečiščene vode.

Odvijte zaporko in odmerite ustrezno število kapljic, žličk ali mililitrov predpisane tekočine!

Pri odmerjanju tekočih farmacevtskih oblik se morate držati proizvajalčevih navodil in uporabljati njihove priložene odmernike: kapalke, merilne žličke, merice in brizge.

Kapljice odmerjajte iz kapalnih stekleničk s kapalnim vložkom, vstavljenim v vrat stekleničke, ali s kapalko, ki je pričvrščena v pokrov z navojem ali samo priložena steklenički. Pri odmerjanju iz stekleničke s kapalnim vložkom je pomembna njena lega.

Stekleničko držite poševno ali navpično odvisno od vrste kapalnega vložka. Stekleničk pred uporabo ne stresajte, da ne bi zamašili zračne kanile.

Kapljice nakapljajte na žličko ali košček sladkorja, če je dovoljeno, ali v manjšo količino tekočine, ki jo boste zagotovo popili.

Kadar dajete zdravila otroku z brizgo, vsebino počasi izpraznite v notranji kot ličnice, s čimer boste preprečili, da bi otrok zdravilo takoj izpljunil.

Popijte in splahnite usta s kozarcem vode!

Pitje vode je priporočljivo zaradi odstranjevanja neprijetnega okusa in zaščite zob pred kariesom, zlasti po jemanju sirupov in drugih sladkih tekočin.

Po uporabi sperite žličke, merice ali kapalke pod tekočo vodo in dobro zaprite stekleničko!

Slovarček uporabljenih izrazov: