Alkohol in zdravila
Alkohol je snov, ki učinkuje na osrednje živčevje in vpliva na predele možganov, ki so pomembni za jasnost zavesti in čustvovanje. Alkohol zmanjša telesne in miselne sposobnosti in s tem vozniške sposobnosti že v zelo majhnih odmerkih, podaljša se reakcijski čas in poveča se število napačnih odločitev. Številna zdravila ta učinek alkohola še povečajo.
V majhnih odmerkih sicer nekoliko izboljša razpoloženje, vendar pa že nekoliko večje količine delujejo sedativno (pomirjevalno) ali celo hipnotično (uspavalno).
Ali ste vedeli, da je hkratno jemanje zdravil in pitje alkohola lahko nevarno?
Po hkratnem pitju alkohola in jemanju zdravil lahko pride do medsebojnega delovanja (interakcije). Takšno medsebojno delovanje je nevarno, ker se lahko že ob zmernem pitju alkohola močneje izrazijo neželeni učinki zdravil, ki lahko povzročijo tudi poslabšanje bolezni ali celo smrt. Interakcije med alkoholom in zdravili se lahko pojavijo ob različnih priložnostih, odvisno od časa zaužitja zdravila in alkohola (na primer. če po čezmerni količini alkoholnih pijač vzamemo zdravilo za “preganjanje mačka”, ali če zvečer vzamemo uspavalo in zjutraj spijemo odmerek alkohola).
Alkohol lahko na učinek zdravila vpliva na več načinov
- Učinki alkohola in zdravil se seštevajo. To je zelo nevarno pri sočasnem jemanju zdravil, ki vplivajo na delovanje možgan. V tem primeru alkohol spremeni učinek zdravila, ne pa tudi njegove koncentracije v krvi. Zato obstaja velika nevarnost, da bodo zdravila s pomirjevalnim učinkom delovala močneje. V to skupino zdravil spadajo anksiolitiki, hipnotiki, splošni anestetiki, narkotični analgetiki, antipsihotiki, triciklični antidepresivi in antihistaminiki.
V drugem primeru alkohol neposredno vpliva na koncentracijo zdravila v krvi. Po občasnem pitju alkohola se lahko koncentracija zdravila v krvi čezmerno poveča zaradi počasnejšega izločanja zdravila iz telesa. Zato se lahko poveča tveganje za pojav neželenih učinkov zdravil. Pri kroničnem pitju alkohola pa se zdravila hitreje razgradijo in izločijo, njihova učinkovitost se zmanjša. Včasih nastanejo tudi strupeni presnovki, ki lahko okvarijo jetra ali druge organe.
Alkohol lahko v kombinaciji z nekaterimi zdravili posredno povzroči zmanjšanje sposobnosti upravljanja vozil in strojev. Ob hkratnem jemanju nekaterih protimikrobnih zdravil (nitrofurantoina, sulfametoksazola, metronidazola), zdravil za srce in ožilje, (nitroglicerina, izosorbid-dinitrata), zdravil za sladkorno bolezen (klorpropamida, tolbutamida) se lahko pojavijo zelo neprijetne reakcije npr.: rdečica obraza, kljuvajoč glavobol, slabost, bruhanje, pospešeno utripanje srca in padec krvnega tlaka, kar vse zmanjša zbranost posameznika.
Izogibanje medsebojnemu delovanju alkohola in zdravil
Zaradi številnih zapletenih medsebojnih učinkov med alkoholom in mnogimi zdravili odsvetujemo sočasno jemanje zdravil in pitje alkohola. “Varnega” odmerka alkohola v takem primeru ni moč opredeliti.
Če jemljete katerokoli zdravilo (predpisano na recept, kupljeno brez recepta v lekarni ali specializirani prodajalni, tudi v primeru, ko jemljete zdravila rastlinskega izvora) se posvetujte s farmacevtom ali zdravnikom, če lahko poleg zdravila pijete tudi alkoholne pijače. Če pa upravljate z vozili ali stroji, je uživanje alkohola prepovedano.
Preglednica prikazuje nekatera zdravila in nekatere možne reakcije ob sočasnem pitju alkohola.
| Zdravila za zdravljenje | Primeri zdravilnih učinkovin | Možne posledice sočasnega uživanja zdravila in alkohola |
|---|---|---|
| strahu, zaskrbljenosti | alprazolam, diazepam, lorazepam, medazepam, oksazepam, bromazepam | zaspanost, vrtoglavica, povečana nevarnost prevelikega odmerka, zmanjšanje sposobnosti za vožnjo in upravljanje s stroji |
| motenj strjevanja krvi | varfarin | občasno pitje: notranje krvavitve kronično pitje: nasproten učinek z nastajanjem krvnih strdkov, kapi in srčnih infarktov. |
| prehlada, kašlja, gripe, alergije | cetirizin, kodein (tudi v kombinaciji z drugimi učinkovinami) | povečan učinek alkohola, zaspanost, vrtoglavica, povečana nevarnost prevelikega odmerka, zmanjšanje sposobnosti za vožnjo in upravljanje s stroji |
| depresije | amitriptilin, klomipramin, maprotilin, doksepin | zaspanost, vrtoglavica, povečana nevarnost prevelikega odmerka, povečan učinek alkohola |
| sladkorne bolezni | metformin | padec sladkorja v krvi (hipoglikemija), lahko se pojavijo tudi hitro bitje srca, hitre spremembe krvnega tlaka, krči, koma |
| zgage, prebavnih motenj | ranitidin, metoklopramid | povečan učinek alkohola, metoklopramid poveča tudi zaspanost in zmanjša sposobnost za vožnjo in upravljanje s stroji |
| okužb | metronidazol, sulfametoksazol, izoniazid | hitro bitje srca, hitre spremembe krvnega tlaka, zmanjšana sposobnost za vožnjo in upravljanje s stroji, poškodbe jeter (izoniazid) |
| slabosti, potovalne bolezni | difenhidramin | zaspanost, vrtoglavica, povečana nevarnost prevelikega odmerka |
| bolečine (glavobola, mišičnih bolečin), artritisa, povišane telesne temperature | acetilsalicilna kislina, ibuprofen, celekoksib, naproksen, paracetamol | draženje želodca, krvavitve in ulkusi, poškodbe jeter (paracetamol) |
| nespečnosti | flurazepam, nitrazepam, midazolam, klometiazol, zolpidem, baldrijan | zaspanost, vrtoglavica, koma, zastoj dihanja, zmanjšanje sposobnosti za vožnjo in upravljanje s stroji |
- 1. Weathermon R, Crabb DW. Alcohol and medication interactions. Alcohol research & Health, 23:1: 40-54.
- 2. Lieber CS. Interaction of ethanol with other drugs. V: Lieber CS (ur). Medical and Nutritional Complications of Alcoholism: Mechanisms and Management. New York: Plenum Press, 1992; 165-183.
- 3. Matilla MJ. Alcohol and drug interactions. Annals of Medicine, 1990; 22: 363-369.
- 4. Dufour MC, Archer L in Gordis E. Alcohol and the elderly. Clinical Geriatric Medicine, 1992; 8: 127-141.
- 5. Linnoila M, Mattila MJ in Kitchell BS. Drug interactions with alcohol. Drugs, 1979; 18: 299-311.
- 6. Adams WL. Interactions between alcohol and other drugs. International Journal of Addictions, 1995; 30: 1903-1923.
- 7. Baxter K (ur). Stockley’s Drug Interactions. London: Pharmaceutical Press. Electronic version, 2006.
- 8. Farmer P in Harrison D. Drug and alcohol interactions. Canadian Pharmacy Journal, 1984; 253-257.
